허혈성 심장 질환

허혈성 심장 질환이란? 

심장 질환의 대표 질환으로 허혈성 심장 질환이 있는데 심근 경색+협심증이 이에 해당 된다해당된다. 허혈증이란?  피가 부족한 상태로 빌 허, 피 혈로 관상동맥이 좁아지거나 막혀서 심장 근육에 혈액공급이 부족해질 때 생기는 질환이다. 

 

관상 동맥이란? 왕관 모양의 동맥이라는 뜻으로 심장 근육에 혈액을 공급하는 혈관이다.

 

관상동맥이 좁아지면 협심증이 되고 협심증이 심해지면 관상동맥이 좁아지거나 막히면서 심장 근육이 괴사하는심근경색이 된다.     

 

 

허혈성 심장질환의 단계는?

안정형 협심증-> 불안정성 협심증->심근경색 단계로 발전하는 것이다. 안정형 협심증은 일상생활엔 지장은 없으나 달리기, 빠르게 걷기 등 일정 강도 이상의 활동 시 가슴 통증 발생하는 반면 짧고 불규칙한 통증이 계속되는 불안정형 협심증은 이미 심근경색이 진행되었다고 보면 된다. 가슴 통증이 1~2분 정도 30분 이상 지속되면 빨리 병원으로 가야 한다. 짓누르거나 쥐어짜는 등 말로 표현할수 없는 정도의 고통이다.  

 

허혈성 심장질환의 여성의 경우 폐경 전 여성의 발병률이 현저하게 낮은 편이다. 그러나 폐경 후에는 동맥경화가 급격히 진행된다. 그래서 60~70대는 남녀 발병률은 비슷해진다.  

 

허혈성 심장질환 약

 

니트로글리세린

심장을 망치는 허혈성 심장질환에는 구세주 같은 약이 있다.  바로 니트로글리세린으로 화약, 다이너마트의 핵심 원료로 사용되는 물질이다. 이 물질은 1846년 이탈리아 화학자 아스카니오 소브레로가 최초로 합성한 것이다.

 

이것을 알게 된 것은 다이너마이트 공장에서 일하는 사람들 중 협심증 환자들의 통증이 사라지는 것을. 발견했다. 글리세린이 효소가 산화질소와 관련된 물질을 만들어 혈관을 확장시켜 심장의 부담을 감소시키는 것이다. 혀 밑 점막을 통해 빠른 흡수가 가능해진다. 그래도 고통이 계속되면 병원으로 빨리가서 주사를 맞는다.

 

 

스타틴

대표적으로 나쁜 콜레스테롤(LDL 콜레스테롤)을 낮추는 약인 ‘스타틴’ 은 혈중 콜레스테롤 낮추는 대표적인 치료제이다.   

 

심장 질환자 복용 금지 약물 

남성 발기 부전 치료제의 주성분 실데나필도 협착된 혈관을 열어주는 협심증 치료제로 개발된 약이었다. 그러나 병든 혈관은 늘리지 못하고 정상 혈관만 늘리게 되면서 발기 부전 치료제로 개발이 된 것이다. 그래서 심장 질환자는 복용금지 약물이다. 그래서 발기부전제 (비아그라 등)는 심장질환, 협심증 환자들은 복용하면 안 된다. 특히 혈관 확장제 복용자는 절대 금지 약물이다.

 

 

역사의 아이러니 

노벨 재단 설립 자금의 근원은 사실 다이너마이트 판매 수익으로 이루어진 것이다. 철도 됨, 광산 등 세계 각국의 거대한 토목공사 사용을 위해 만들어진 다이너마이트가 이후에 전쟁에 악용되면서 마음이 아파 만든 상이 노벨상이다. 노벨도 말년에 협심증을 앓았다.  그도 역시 니트로글리세린을 처방받았다.  

 

허혈성 심장 질환 치료법

허혈성 심장 질환의 치료법은 혈관을 뚫어주기이다. 스텐드 삽입술을 이용해 뛰는 심장 위에서 해야되는 시술이라 고도의 기술을 요하는 것이다. 거기에 혈관 건강을 위한 치료 약 처방이 병행된다.  

 

허혈성 심장질환을 치료할 때 중요하게 생각하는 부분은 심근경색은 특히 빠른 대처가 관건이다. 증상 발현 후 1시간 이내에 시술하면 사망률 50% 이상 감소된다. 최대 6시간 이내에는 받아야 한다. 돌연사의 80%는 급성 심근경색이다. 

 

 

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